Arrêter de fumer seul est possible, mais être accompagné augmente nettement les chances de réussite. Le tabacologue est le professionnel de santé spécialisé dans cet accompagnement. Que vous cherchiez à consulter ou que vous soyez soignant et envisagiez de vous former, voici ce qu'il faut savoir sur le métier de tabacologue.
Découvrez nos offres d'emploi en addictologie 🔍
Découvrez nos offres d'emploi en addictologie 🔍
Tabacologue : l'essentiel
- Qui ? Un professionnel de santé (médecin, infirmier, sage-femme, pharmacien, dentiste, kinésithérapeute…) ou un psychologue formé à l'aide au sevrage tabagique
- Formation de référence : le diplôme inter-universitaire (DIU) de tabacologie et aide au sevrage tabagique
- Où consulter ? À l'hôpital, en CSAPA, en cabinet libéral ou par téléphone avec Tabac Info Service (39 89)
- Remboursement : selon le statut du tabacologue, de la prise en charge habituelle à la gratuité
- Substituts nicotiniques : remboursés sur prescription
Quel est le rôle d'un tabacologue ?
Le tabacologue aide les fumeurs à arrêter et à ne pas reprendre. Il évalue la dépendance, prépare l'arrêt avec la personne, propose et ajuste un traitement, puis assure le suivi pendant les semaines et les mois qui suivent, période où le risque de rechute est le plus élevé.
Il intervient aussi auprès de publics pour lesquels l'arrêt est une priorité : femmes enceintes, patients avant une opération, personnes atteintes d'une maladie cardiaque, respiratoire ou d'un cancer, personnes souffrant de troubles psychiques ou d'autres addictions.
Il intervient aussi auprès de publics pour lesquels l'arrêt est une priorité : femmes enceintes, patients avant une opération, personnes atteintes d'une maladie cardiaque, respiratoire ou d'un cancer, personnes souffrant de troubles psychiques ou d'autres addictions.
Comment se passe une consultation chez un tabacologue ?
La première consultation
Plus longue qu'une consultation classique, elle dure souvent entre 45 minutes et une heure. Le tabacologue fait le point sur :
- votre consommation actuelle et passée, souvent exprimée en paquets-années (vous pouvez la calculer avec notre calcul du paquet-année) ;
- votre dépendance physique à la nicotine, évaluée par le test de Fagerström ;
- vos motivations, vos craintes (prise de poids, stress, irritabilité) et vos éventuelles tentatives précédentes ;
- votre état de santé, vos traitements et vos autres consommations (alcool, cannabis) ;
- souvent, le taux de monoxyde de carbone (CO) dans l'air expiré, mesuré avec un appareil dans lequel on souffle.
À l'issue de cet entretien, vous construisez ensemble une stratégie : date d'arrêt, traitement de substitution nicotinique ou médicament, et conseils pour gérer les situations à risque.
Le suivi
Les consultations suivantes, plus courtes, permettent d'ajuster le traitement, de gérer les envies de fumer et de prévenir la rechute. Le tabacologue s'appuie souvent sur l'entretien motivationnel et les thérapies comportementales et cognitives (TCC).
Combien coûte une consultation et est-elle remboursée ?
Le prix et la prise en charge dépendent du lieu et du professionnel consulté :
- À l'hôpital ou en centre de santé : les consultations de tabacologie sont remboursées par l'Assurance maladie dans les conditions habituelles.
- En CSAPA (centre de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie) : la prise en charge est gratuite.
- Chez un médecin tabacologue en libéral : la consultation est remboursée sur la base du tarif conventionnel, avec d'éventuels dépassements d'honoraires en secteur 2.
- Chez un tabacologue non médecin en libéral : le tarif est libre et n'est en général pas remboursé par l'Assurance maladie ; certaines mutuelles le prennent en charge.
- Par téléphone : les tabacologues de Tabac Info Service proposent un accompagnement gratuit au 39 89.
Les substituts nicotiniques (patchs, gommes, pastilles, inhaleur) sont remboursés sur prescription. Ils peuvent être prescrits par un médecin, mais aussi par une sage-femme, un chirurgien-dentiste, un infirmier ou un masseur-kinésithérapeute.
Où trouver un tabacologue ?
- Dans les consultations de tabacologie et les services d'addictologie des hôpitaux, ainsi que dans les maternités.
- Dans les CSAPA, présents dans chaque département.
- Dans l'annuaire de Tabac Info Service, qui recense les professionnels formés près de chez vous.
- Auprès de votre médecin traitant, de votre pharmacien ou de votre sage-femme, qui peuvent vous orienter.
Chaque mois de novembre, l'opération Mois sans tabac renforce l'offre d'accompagnement, avec de nombreuses consultations et actions locales.
Comment devenir tabacologue ?
Être d'abord professionnel de santé
Tabacologue n'est pas un métier à part entière avec une formation initiale dédiée : c'est une compétence acquise en complément d'un métier de santé. Les profils les plus fréquents sont les médecins, les infirmiers, les sages-femmes, les pharmaciens et les psychologues.
Le DIU de tabacologie et aide au sevrage tabagique
La formation de référence est le diplôme inter-universitaire (DIU) de tabacologie et aide au sevrage tabagique, proposé par de nombreuses facultés de médecine en France. Il s'adresse principalement aux professionnels de santé et aux psychologues. La formation se déroule en général sur une année universitaire et associe :
- des enseignements théoriques : épidémiologie, pharmacologie de la nicotine, maladies liées au tabac, traitements, entretien motivationnel, situations particulières (grossesse, psychiatrie, adolescents) ;
- un stage pratique en consultation de tabacologie ;
- un examen et, souvent, un mémoire.
Les frais varient selon l'université et le mode de financement (formation continue, prise en charge par l'employeur ou le DPC). Certaines universités proposent un enseignement en partie à distance.
Pour aller plus loin : l'addictologie
Les médecins qui souhaitent prendre en charge l'ensemble des addictions peuvent suivre la formation spécialisée transversale (FST) d'addictologie pendant l'internat, ou la capacité de médecine en addictologie. Les infirmiers peuvent aussi se spécialiser en addictologie, par exemple en rejoignant une équipe de liaison et de soins en addictologie (ELSA) à l'hôpital.
Où travaille un tabacologue ?
- À l'hôpital : consultations de tabacologie, services de pneumologie, de cardiologie, d'oncologie, maternités, équipes de liaison en addictologie
- En CSAPA et dans les structures médico-sociales d'addictologie
- En libéral, souvent en complément d'une autre activité
- En santé au travail et dans les centres d'examens de santé
- Dans les dispositifs de prévention, dont la ligne Tabac Info Service
Les établissements engagés dans la démarche « lieu de santé sans tabac » recherchent des soignants formés pour accompagner les patients et le personnel.
Quel est le salaire d'un tabacologue ?
Il n'existe pas de grille de salaire propre au tabacologue : la rémunération dépend du métier d'origine et du statut. Un infirmier tabacologue à l'hôpital est rémunéré selon la grille des infirmiers de la fonction publique hospitalière, un médecin selon son statut de praticien, et un professionnel libéral selon son activité. La formation en tabacologie est surtout un atout pour accéder à des postes en addictologie, en prévention ou en consultation spécialisée.
Questions fréquentes
Tabacologue et addictologue, quelle différence ?
Le tabacologue est spécialisé dans le tabac. L'addictologue prend en charge l'ensemble des addictions : alcool, tabac, cannabis et autres drogues, médicaments, jeux. Un addictologue peut donc accompagner l'arrêt du tabac, et de nombreux tabacologues travaillent dans des services d'addictologie.
Faut-il une ordonnance pour consulter un tabacologue ?
Non. Vous pouvez prendre rendez-vous directement, ou être orienté par votre médecin traitant. Passer par lui reste utile pour la coordination des soins.
Combien de consultations faut-il prévoir ?
Cela dépend de chacun. Un suivi typique comprend une première consultation longue, puis des consultations régulières pendant les premières semaines et un suivi espacé sur plusieurs mois pour prévenir la rechute.
Vous êtes soignant et souhaitez travailler en addictologie ? Consultez nos offres d'emploi en addictologie et en tabacologie.