Test de Fagerström

Évaluez votre dépendance à la nicotine en répondant aux six questions du test de Fagerström. Le score, de 0 à 10, aide à préparer l'arrêt du tabac. Pour mesurer votre consommation cumulée, utilisez le calcul du paquet-année.

Cotation du test de Fagerström

Le score total est la somme des points des six questions.

1. Délai avant la première cigarette ≤ 5 min : 3 · 6-30 min : 2 · 31-60 min : 1 · > 60 min : 0
2. Difficile de ne pas fumer là où c'est interdit Oui : 1 · Non : 0
3. Cigarette la plus difficile à abandonner La première du matin : 1 · Une autre : 0
4. Cigarettes par jour ≤ 10 : 0 · 11-20 : 1 · 21-30 : 2 · ≥ 31 : 3
5. Fume davantage le matin Oui : 1 · Non : 0
6. Fume même malade et alité Oui : 1 · Non : 0

Interprétation du score

0 à 2Pas de dépendance
3 à 4Dépendance faible
5 à 6Dépendance moyenne
7 à 10Dépendance forte

Grille d'interprétation de la version française du test (HAS).

Questions fréquentes

Comment interpréter le test de Fagerström ?

Le score va de 0 à 10. De 0 à 2, il n'y a pas de dépendance physique à la nicotine ; de 3 à 4, la dépendance est faible ; de 5 à 6, elle est moyenne ; de 7 à 10, elle est forte.

À quoi sert le test de Fagerström ?

Il mesure la dépendance physique à la nicotine, celle qui provoque le manque à l'arrêt. Le professionnel de santé s'en sert pour proposer un accompagnement adapté et choisir le dosage des substituts nicotiniques.

Qu'est-ce que le test court de Fagerström (HSI) ?

Le Heaviness of Smoking Index ne retient que deux questions : le délai avant la première cigarette et le nombre de cigarettes par jour. Noté de 0 à 6, il donne une estimation rapide : 0-1 dépendance faible, 2-4 modérée, 5-6 forte.

Quelle est la dépendance au tabac ?

La dépendance au tabac a trois composantes : physique (le besoin de nicotine, que mesure le test de Fagerström), psychologique (le plaisir, la gestion du stress) et comportementale (les gestes et les situations associés à la cigarette). Un score faible ne veut donc pas dire que l'arrêt sera facile.

Quel jour est le plus dur quand on arrête de fumer ?

Les symptômes de manque (irritabilité, envies intenses, troubles du sommeil, difficultés de concentration) sont généralement les plus forts dans les premiers jours, avec un pic souvent situé entre le deuxième et le quatrième jour. Ils diminuent ensuite sur deux à quatre semaines.

Est-il dangereux de fumer 2 cigarettes par jour ?

Oui. Il n'existe pas de consommation sans risque : même une à cinq cigarettes par jour augmentent nettement le risque d'infarctus et d'AVC, et la durée du tabagisme pèse lourd dans le risque de cancer.

Comment le médecin peut-il savoir si je fume ?

En consultation, le moyen le plus courant est de mesurer le monoxyde de carbone (CO) dans l'air expiré, avec un appareil dans lequel on souffle. La cotinine, un dérivé de la nicotine, peut aussi être dosée dans les urines, la salive ou le sang.

Comprendre le test de Fagerström

Le test de Fagerström doit son nom au chercheur suédois Karl-Olov Fagerström, qui a publié un premier questionnaire en 1978. La version actuelle en six questions, le Fagerström Test for Nicotine Dependence, date de 1991. Rapide et validé, c'est l'outil de référence pour évaluer la dépendance physique à la nicotine, en consultation de tabacologie comme chez le médecin traitant, le pharmacien, l'infirmier ou la sage-femme.

Ce que mesure le score

Les deux questions les plus révélatrices sont le délai avant la première cigarette et le nombre de cigarettes par jour : fumer dès le réveil traduit le besoin de compenser le manque de nicotine accumulé pendant la nuit. C'est pourquoi ces deux questions forment à elles seules le test court, le Heaviness of Smoking Index (HSI).

Ce qu'il ne mesure pas

Le test n'évalue que la dépendance physique. La dépendance psychologique (plaisir, gestion du stress ou de l'ennui) et comportementale (café, pause, voiture, soirée) peut être forte même avec un score bas. Il a été conçu pour la cigarette : il est moins adapté au tabac à rouler fumé en petites quantités, à la pipe, au cigare ou à la cigarette électronique.

Le score et l'arrêt du tabac

Plus le score est élevé, plus les symptômes de manque risquent d'être marqués à l'arrêt, et plus les traitements de substitution nicotinique (patchs, gommes, pastilles, inhaleur) sont utiles. Leur dosage se discute avec un professionnel de santé : un sous-dosage est une cause fréquente d'échec. Les substituts nicotiniques sont remboursés par l'Assurance maladie sur prescription, y compris par un infirmier, un kinésithérapeute, une sage-femme ou un chirurgien-dentiste.

Se faire aider

Tabac Info Service propose un accompagnement gratuit par des tabacologues au 39 89 et sur son application. Être accompagné augmente nettement les chances de réussite par rapport à un arrêt seul.

Retrouvez nos autres outils santé, comme le calcul du paquet-année ou le calcul de l'alcoolémie, ou consultez les offres d'emploi infirmier.

Avertissement et limitation de responsabilité

Ce test de Fagerström est fourni par à titre d'information et d'aide au calcul uniquement. Il ne constitue ni un dispositif médical, ni un avis médical, ni un diagnostic, et ne remplace en aucun cas le jugement clinique d'un professionnel de santé qualifié, ni les résultats et l'interprétation du laboratoire.

Les résultats doivent être vérifiés et interprétés par un professionnel de santé au regard de la situation clinique du patient. Toute décision diagnostique ou thérapeutique, notamment l'adaptation d'une posologie, relève de la seule responsabilité du professionnel qui la prend.

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