Travailleur Social Centre De Ressources Territorial

Descriptif IDENTIFICATION DU POSTE 1 poste de travailleur social du CRT à 40 %. PRESENTATION DE L'UNITE La mission du CRT vise à permettre aux personnes âgées de vieillir chez elles le plus longtemps possible grâce à un accompagnement renforcé à domicile, lorsque l'accompagnement classique déjà assuré par un service proposant de l'aide ou des soins à domicile n'est plus suffisant. Il s'agit, notamment, de développer une alternative à l'entrée en établissement. La zone géographique du centre de ressources territorial regroupe les communautés de communes de: - Thiers Dore Montagne - Ambert Livradois Forez - Billom communauté - Entre Dore et Allier LIAISONS HIERARCHIQUES ET FONCTIONNELLESLiaisons hiérarchiques : Le chef de projet du CRT, le directeur des soins, le cadre supérieur de santé du pôle de gériatrie, l'IDEC CRTLiaisons fonctionnelles : Le médecin coordonnateur du CRT, les membres de l'équipe dédié au CRT et l'ensemble des partenaires. HORAIRES DE TRAVAILDu lundi au vendredi. Horaires à définir. MISSIONS / ACTIVITES PRINCIPALESMissions de prévention, d'information et d'appui territorial Ces missions visent à agir en amont des situations complexes, afin de prévenir les ruptures de parcours et de favoriser le maintien à domicile. À ce titre, l'agent est chargé de : - participer au repérage des fragilités des personnes âgées ; - contribuer aux actions de prévention de la perte d'autonomie et de lutte contre l'isolement ; - informer et orienter les personnes âgées et leurs aidants sur l'accès aux droits sociaux et aux dispositifs existants ; - apporter un appui aux aidants ; - participer à l'amélioration des pratiques professionnelles et au partage des bonnes pratiques auprès des professionnels intervenant à domicile ; - s'inscrire dans une dynamique de travail en réseau avec les acteurs médico-sociaux du territoire. Missions d'accompagnement renforcé et de coordination des situations complexes Ces missions concernent des personnes âgées en perte d'autonomie avérée vivant à domicile, pour lesquelles les réponses classiques ne suffisent plus. À ce titre, le travailleur social sera chargé de : - réaliser des évaluations sociales et multidimensionnelles au domicile ; - participer à l'élaboration, à la mise en oeuvre et au suivi d'un plan d'accompagnement personnalisé ; - assurer un accompagnement renforcé des personnes et de leurs aidants ; - instruire et suivre les dossiers d'aides sociales légales et facultatives, notamment : mesures de protection juridique, aide sociale à l'hébergement, aggravation de plan APA, dossiers ViaTrajectoire ; - participer aux réunions de coordination et de concertation pluridisciplinaires ; - contribuer à la démarche qualité du CRT.