Gestionnaire de parcours gériatrique - territoire Sambre Avesnois

Descriptif FICHE DE POSTE GESTIONNAIRE DE PARCOURS GERIATRIQUES TERRITOIRE SAMBRE AVESNOIS Mission Le gestionnaire de parcours gériatrique interviendra pour faciliter les admissions directes en hospitalisation ou faciliter le recours à un avis médicalisé. Il prendra en compte aussi bien les besoins émanant des structures médico-sociales, hospitalières que ceux des acteurs de soins de la ville. En contact avec les différents acteurs du territoire, il a une vision des possibilités d'accueil en hospitalisation mais également en structure d'hébergement ainsi que des différents flux et parcours de la personne âgée de > 75 ans (ou 65 ans pour la psychogériatrie) en tenant compte des contraintes de chacun. Il aura également une mission d'évaluation sur la pertinence des admissions directes. Il aura une relation privilégiée avec les gériatres dans le cadre de la permanence gériatrique en leur apportant les informations utiles et nécessaires pour faciliter la bonne mise en uvre des admissions directes. Profil IDE ou cadre de santé Parcours du professionnel souhaité Une connaissance du secteur sanitaire et/ou médico-social est indispensable. Professionnel sensibilisé à la culture gériatrique Connaissances Connaissance du territoire, de l'offre de soins gériatrique ainsi que l'offre d'hébergement Connaissance des différents flux et parcours de la personne âgée Connaissance des pathologies de la personne âgée Qualités souhaitées Être réactif Savoir travailler sous tension Prendre une décision et la mettre en uvre Savoir se positionner Être disponible Être rigoureux et organisé Faire preuve de tact et de discernement Recueillir les informations utiles et nécessaires à la bonne mise en uvre de l'orientation du patient Développer une communication avec les différents acteurs Etre capable de rendre compte des besoins et difficultés Savoir interpeller les bons collaborateurs en fonction du besoin exprimé Mettre à jour les outils de reporting Assurer une veille sur la disponibilité de l'offre de soins et d'hébergement Être autonome Savoir se rendre indispensable Être respectueux des procédures et directives dictées Maîtrise des outils informatiques Relations hiérarchiques et fonctionnelles Hiérarchiques : Directeurs des établissements du GCS de gériatrie de Sambre Avesnois Coordinateur médical de la filière gériatrique Fonctionnelles : Coordinateur de la filière gériatrique Bed Manager et Coordonnateur des soins Gériatre d'astreinte du territoire Médecins des établissements de santé Directeur des structures médico-sociales du territoire Sambre Avesnois Médecins coordonnateurs en EHPAD Médecins de ville Equipes d'encadrement des structures sanitaires et/ou médico-sociales (DAC, GCMS et HAD) Contraintes du poste Adhésion médicale et paramédicale au dispositif Facteurs clefs de la réussite Communiquer régulièrement auprès de la communauté médicale et des équipes d'encadrement sur les résultats obtenus en matière d'admissions directes Assurer une permanence de fonctionnement lors des absences Réajuster les informations en temps réel et tenir compte des remarques Mission Coordonner les différents acteurs du parcours de soins gériatrique (médecin traitant, EHPAD, DAC, etc.) afin d'anticiper les situations de fragilité et de prévenir, lorsque cela est possible, un recours aux urgences. Le gestionnaire de parcours facilite l'orientation de la personne âgée vers une structure hospitalière adaptée, en recherchant une place au sein d'un Centre Hospitalier, en concertation avec le praticien et, le cas échéant, en lien avec le bed manager.