Infirmier de Coordination à l'Hospitalisation à Domicile F/H F/H

Descriptif Assurer l'évaluation médico-psycho-sociale (réalisée au lit du patient à l'hôpital ou au dom du patient si la demande d'HAD est faite par le médecin de ville) du patient en vue de son admission en HAD : Identifier les ressources du patient et de ses aidants naturels Etablir avec l'aide du médecin hospitalier le projet personnalisé du patient Préciser les intervenants nécessaires selon le projet Personnalisé du Patient Repérer les ressources extérieures Organiser avec le médecin traitant, en collaboration avec l'équipe hospitalière et l' HAD, le retour au domicile du patient, dans les conditions les plus appropriées possibles Suivre le patient en cas de ou sur demande spécifique de l'unité de soins HAD Fidéliser pour contribuer au développement de l'activité Faire une évaluation médico-psycho-sociale du patient, organiser la prise en charge en collaboration avec l'ensemble des partenaires Transmettre les informations utiles à une bonne prise en charge sur le dossier informatisé Elaborer le projet personnalisé du patient en collaboration avec le médecin coord, le se social, le service de rééducation et diét, avec l'appui des sces adm et logistique Proposer le mode de prise en charge T2A le plus adapté Informer le patient et ses proches du fonctionnement de l'HAD Travailler avec le médecin praticien d'HAD pour les prises en charge complexes et T2A Fidéliser l'ensemble des partenaires (ses hospitaliers, médecins libéraux, Cliniques, EHPAD, SSIAD...) Etablir et maintenir des relations de proximité par des visites régulières dans les structures de soins SAVOIR FAIRE REQUIS Développer des aptitudes à la communication et à la négociation Avoir l'esprit de synthèse et discernement Savoir transmettre avec précision les informations Avoir le sens de l'organisation Avoir l'esprit d'équipe Respecter la hiérarchie et savoir lui rendre compte PRE-REQUIS Diplôme d'Etat d'Infirmier (enregistré à l'ARS) Permis de conduire catégorie B et pratique effective Maitrise bureautique Word, Excel Expérience en HAD ou au domicile peut constituer un plus POUR CANDIDATER : MERCI DE CLIQUER SUR l'"URL de l'offre" CI-DESSOUS