Descriptif
Description de la direction
La direction CIM-MF intervient sur les quatre champs de l'hospitalisation (MCO, HAD, SSR, psychiatrie).
Elle est structurée en deux pôles :
- Information médicale ;
- Classification et financement des activités médicales ;
Elle compte une vingtaine de médecins et statisticiens et des chargés de mission qui apportent un appui méthodologique et d'expertise aux équipes, de manière transversale (Méthodes, Recherche et développement, Coordination et Gestion de projet, Veille prospective et analyse des activités de soins Evaluation de la qualité en santé).
Les missions principales de cette direction sont :
- Elaboration et maintenance des classifications médico-économiques,
- Analyse médicalisée des bases de données PMSI nationales,
- Définition des modalités de production des données du PMSI (consignes de codage, nomenclatures de sante, recueil, ),
- Elaboration de restitutions descriptives et décisionnelles à l'attention des établissements de santé, des fédérations hospitalières, des agences régionales de santé, des services du ministère,
- Accompagnement du ministère dans l'expertise technique relative à l'élaboration et à la maintenance des modèles de financement, ainsi qu'à la problématique d'organisation sanitaire.
- Evolution et maintenance des outils de suivi de la qualité et du contrôle des établissements de santé
Description du poste
Participation aux travaux de suivi, maintenance et d'évolution de la classification MCO :
- Expertise médicale pour la conception et la mise en uvre des évolutions de la classification MCO (CMD, racines, CMA) : travail en lien étroit avec les statisticiens du pôle (expression des besoins fonctionnels, interprétation médicale des résultats) et les collègues en charge des nomenclatures de santé. Dans le cadre de ces travaux le médecin pourra être amené à réaliser des visites sur site, des entretiens avec des praticiens, des revues de la littérature, piloter ou participer à des groupes de travail ad hoc avec des experts (sociétés savantes par exemple).
- Participation à la rédaction des manuels de groupage et tout documents pédagogiques.
- Participation à la conception des tests à implémenter dans les outils de contrôle de qualité des données PMSI
- Travail collaboratif avec les autres directions de l'ATIH, notamment ceux en charge de la mise en uvre des études nationales de coûts et du développement des outils informatiques liés au PMSI et du financement des établissements de santé.
Expertise sur les règles de codage en MCO :
- Réponse aux questions de classification formulées sur AGORA par les professionnels de l'information médicale.
- Participation à la rédaction du guide méthodologique MCO.
Participation aux travaux relatifs au modèle de financement et à la campagne tarifaire MCO :
- Expertise médicale dans le cadre de l'élaboration et de la maintenance du modèle de financement en MCO et du suivi de la campagne tarifaire en lien avec la direction Financement et analyses économiques (FAE) et la DGOS.
Suivi de dossiers thématiques :
- Participation aux groupes de travail gérés par le ministère sur des problématiques diverses (organisations sanitaires, gestion du risque, sécurité sanitaire) en lien avec les acteurs institutionnels (DGOS, ARS, HAS, InCA, ).
- Participation aux travaux d'analyse médicalisée de l'activité menés à partir des bases nationales PMSI.
Compétences requises
Connaissances théoriques et diplômes :
- Docteur en médecine
- Connaissance experte du PMSI, des règles de recueil et des nomenclatures (CIM10 et CCAM)
- Bonne connaissance des modèles de financement hospitalier
- Formation spécialisée en santé publique ou économie de la santé souhaitée
Expérience, connaissances pratiques :
- Expérience souhaitée de plusieurs années dans un DIM
- Travaux sur les données PMSI (codage, système d'information, analyses, rapports d'activité, analyse de coûts)
- Expérience de travail en lien avec les partenaires institutionnels du secteur hospitalier (notamment ARS) souhaitée
Savoir-être :
- Rigueur méthodologique dans le travail
- Sens du travail en équipe
- Bonnes capacités rédactionnelles
- Confidentialité