Infirmier(e)appartements Therapeutiques Et Visites A Domicile Secteur 2

Descriptif MISSIONS: -Prévenir les hospitalisations et /ou ré-hospitalisations précoces -Coordonner le parcours du patient en situation complexe et/ou de crise -Lutter et éviter les situations de rupture de soins -Evaluer l'état de santé d'une personne et analyser les situations de soins. Concevoir, définir et planifier des projets de soins personnalisés MISSIONS SPECIFIQUES: -Intervention au lieu de vie du patient (Visite A Domicile) -Le rythme est déterminé et prescrit par le médecin responsable du dispositif -Prise en soins intensive des situations de fragilité psychique et psychiatrique -Prise en charge des situations cliniques complexes des patients hospitalisés, en pré-hospitalisation ou post hospitalisation -Coordonner le recours aux soins -Accompagnement psychique et physique des personnes dans leur quotidien et projet de vie -Participer à l'inclusion sociale de la personne -Interagir avec les partenaires ressources du réseau Modalités pratiques : Une évaluation médicale permet de définir avec le patient et l'équipe le programme de soins psychiatriques : objectifs, nombre de visites par jour, par semaine, durée du programme : - Soit lors d'une crise permettant d'éviter une hospitalisation - Soit dès le début d'une hospitalisation afin de préparer au plus tôt les conditions de sortie et ainsi raccourcir sa durée. Il s'agit d'évaluer avec le patient ses besoins, ses conditions de vie, de l'accompagner si nécessaire dans ses démarches préparatoires, y compris s'il est en soins sans consentement. Des Visites à Domicile (VAD) : La fréquence des VAD, varie en fonction de l'état du patient, de la prescription médicale ou de l'évaluation faite par les IDE. La personne soignée est considérée comme partenaire si l'on veut obtenir une relation basée sur la confiance, l'échange. Elle doit donner son accord pour les VAD, adhérer et accepter l'aide.