Sous la direction de la Coordonnatrice de la CPTS selon directives du bureau et du conseil d'administration, l'IDE Chargée de mission PARCOURS participe au développement de la CPTS et coordonne les actions des missions qui lui sont confiées en collaboration avec les autres professionnels de la CPTS.
Mission principale: L'IDE Chargée de mission participe à la mise en oeuvre de la politique territoriale de santé et du projet de santé de la CPTS, formalisé dans les missions par 2 axes .
1) Animer les collectifs de professionnels de santé de la CPTS, par profession et par groupe de travail
2) Favoriser les liens institutionnels ET opérationnels entre les professionnels et les acteurs et ressources du territoire
L'IDE chargée de mission ne fait pas directement, mais aide et donne les moyens aux équipes de mieux coordonner les parcours de soin des patients. La Coordonnatrice de la CPTS intervient en appui des travaux.
Mission 1 : Coordonner les parcours patients
- Permanence pour orientation des patients complexes
- Rechercher des solutions personnalisées
- En coordonnant les professionnels de santé de la CPTS
- En collaborant avec les partenaires de la CPTS Ces missions concourent à une prise en charge globale centrée sur le patient, avec pour objectifs d'améliorer la qualité et l'efficacité des soins et d'éviter les pertes de temps et les passages aux urgences.
Mission 2 : Animer les collectifs de professionnels
- Favoriser la dynamique pluriprofessionnelle grâce à des contacts formels, informels et par l'aide apportée au travail pluriprofessionnel
- Organiser, planifier, animer les réunions et rédiger les comptes-rendus des groupes de travail, en lien avec les responsables de groupes
- Créer les outils nécessaires à la mise en oeuvre des projets, en lien avec la coordinatrice et les groupes de travail
- Accompagner la mise en application des actions et protocoles
- Vérifier la coordination des actions et la cohésion d'ensemble
- Réaliser des enquêtes, recherche les données, tient compte du diagnostic territorial initial pour conduire ses projets
- Encourager les adhésions au projet CPTS et la structuration de l'exercice coordonné
- Relever régulièrement les mesures des indicateurs définis et assurer un feedback aux groupes de travail
- Être force de proposition de nouvelles activités
Mission 3 : Développer les liens institutionnels et opérationnels avec les ressources de santé du territoire (GHT, établissements privés, structures médicosociales, DAC, Pole Autonomie territorial (PAT) MDPH, et les collectivités territoriales/CCAS, secteurs de la santé mentale)
- Favoriser l'interface entre les professionnels libéraux ambulatoires et les structures par l'établissement de liens personnalisés
- Assurer une permanence téléphonique dans des créneaux dédiés, à définir et organiser pour favoriser les interfaces
- Aider à la mise en place d'outils et de protocoles opérationnels
- Acculturer les professionnels de la CPTS sur les structures et institutions : missions, rôles, actions
- Aider les professionnels à mieux utiliser ces ressources : informations, conseils, apports de ressources,
- Le cas échéant, aider à la mise en place de réunions de concertations entre professionnels
Mission 4 : Animer la vie associative de la CPTS, en appui de la gouvernance
- Participer aux réunions d'équipe et assure un feedback sur ses activités dans un esprit collectif
- Participer à la communication, aux activités de marketing, aux journées événementielles de la CPTS
- Participer à l'élaboration du rapport d'activité annuel de la CPTS
- Participe à la promotion de la CPTS auprès des professionnels de santé, des structures et partenaires du territoire
- Il peut être amené à représenter la CPTS, ou accompagner le Directeur /Coordonnateur de CPTS, dans les instances institutionnelles, territoriales (CLS, DAC, GHT, inter-CPTS et autres)
- Assurer des reportings réguliers auprès du Directeur/Coordonnateur de CPTS sur ses activités