Gestionnaire réclamations contentieux de la facturation des soins

Descriptif Temps de travail : 100% Statut : Adjoint administratif Grade : Catégorie C Intitulé du poste : Gestionnaire contentieux hospitalisations des sites Nord Lieux de travail : GHU PARIS site Henri EY 75013 ( prévoir formation Ste Anne 75014) Horaires : 9h00-16H30 ou 9h30-17h00 Poste à pourvoir dès que possible VOUS SOUHAITEZ REJOINDRE UN ACTEUR HOSPITALIER MAJEUR DANS LA PRISE EN CHARGE EN PSYCHIATRIE ET NEUROSCIENCES ? Le Groupe Hospitalier Universitaire Paris psychiatrie et neurosciences est né le 1er janvier 2019 des rapprochements des hôpitaux Sainte-Anne, Maison Blanche et Perray-Vaucluse. Leader dans le soin, l'enseignement et la recherche portant sur les maladies mentales et le système nerveux, le GHU Paris emploie 5600 hospitaliers répartis dans 100 sites parisiens, ainsi que des unités à dimension médico-sociale dans le 91 et le 93. Le GHU Paris assure la prise en charge de proximité, de recours et de spécialité des Parisiens dans toutes les disciplines associées à la santé mentale et au cerveau au sein de 170 structures réparties dans la capitale. 2 chrono pour connaître le GHU Paris en images animées www.ghu-paris.fr / LinkedIn Ghu Paris / Twitter @GhuParis Siège : Site Sainte-Anne, 1 rue Cabanis 75014 Paris Le GHU Paris s'engage pour une politique inclusive, tous les postes sont ouverts aux candidats en situation de handicap. DESCRIPTION DU POSTE MISSIONS PRINCIPALES L'équipe du contentieux est composée de 7 personnes : 2 agents pour les hospitalisations site Ste Anne, 2 agents pour les hospitalisations des sites Nord, 2 agents pour les consultations soins externes et 1 adjoint des cadres. Traiter les réclamations et les rejets B2 et hors B2, mutuelles ; Corriger les dossiers administratifs des frais de séjours hospitaliers des patients ; Préparer la refacturation des séjours ; suivre l'activité de refacturation sur tableur Excel ainsi que le recouvrement. Traitement quotidien du courrier et des mails (tri, traitement, expédition, réponses), Accueil téléphonique et physique des patients, des usagers, du personnel soignant etc ; Archivage des dossiers Autres tâches ponctuelles administratives en fonction des nécessités de service et du rythme de facturation. Mission d'expertise d'instruction des dossiers et veiller à une facturation optimale des dossiers (limiter les rejets et les contentieux) Constituer les dossiers administratifs des patients (identification des débiteurs, recueil des pièces justificatives, lecture CV etc) dans le respect des règles de facturation ; Gérer les dossiers en instance de facturation (contacts avec les personnes et organismes concernés, recueil d'informations auprès des services de soins et du service social). Participation à la continuité de service du service public. PRISE DE POSTE / ACCOMPAGNEMENT L'encadrement a mis en place un parcours d'intégration sur 2 semaines avec des sessions d'accompagnement, d'accès à la base de test, de possibilité de s'évaluer par des quizz et un accès constant à une base documentaire liée au poste. DEPLOIEMENT DES PROJETS : Nous avons mis en place l'INS, CDRi unitaire, CDRi lots, ROC MCO ACE Nous avons mis en place une GED : les pièces administratives du patient sont stockées par numéro d'identité. Il n'y a plus de dossiers papier. Nous mettons en place une gestion de notifications SMS /EMAIL auprès du patient via la GED (gain de temps, traçabilité, arrêt des courriers postaux) Projet de mettre en place Diapason (empreinte bancaire) Lecture des cartes mutuelles par douchette du datamatrix En 2025, il y aura un nouveau dossier patient informatisé unique et nous déploierons les bornes d'admission. TELETRAVAIL Au bout de 6 mois, lorsque le périmètre du poste est bien maîtrisé, l'agent pourra prétendre au télétravail. Actuellement le télétravail est organisé 1 jour par semaine, sauf pendant les congés scolaires. En télétravail, vous pouvez prétendre à 1 ticket restaurant par jour de télétravail. Pourquoi venir travailler sur le site Sainte Anne et au GHU PARIS ? Self à proximité CGOS uvres sociales Conditions de travail agréables : environnement arboré et convivial, dans un site classé, en plein cur de Paris. 28 congés annuels et 15 RTT Journée de travail en 7h30, pause déjeuner comprise. PROFIL - Connaissance des règles de prise en charge (sécurité sociale, mutuelles, aide médicale, autres) - Connaissance des règles de contentieux (prescription, etc.) - Connaissance des modalités de traitement des rejets B2 - Maîtrise des logiciels GAM Maincare M-EVA, HRB2, HELIOS, AXIGATE, CORTEXTE, ONE BASE, et des logiciels bureautiques Excel et Word - Adaptabilité à la polyvalence et aux changements ; - Sens de l'accueil ; - Confidentialité (secret professionnel) ; - Aisance avec les chiffres ; - Rigueur ; - Sens de la pédagogie - Savoir travailler avec une équipe et en équipe