Assistante Sociale H/F

Descriptif Pôle Sanitaire : Service de Soins de Suite et de Réadaptation Activités : - Recueil de données (connaître leur mode de vie, seul ou non, aides à domicile, logement adapté, famille présente). - Préparation au retour à domicile ou constitution/accompagnement vers un EHPAD ou autre (foyer de vie) - Informer le patient sur les aides auxquelles il peut prétendre en sortie d'hospitalisation. - Visite à domicile avec l'ergothérapeute. - Travail en partenariat avec les services tutélaires (suivi et instruction de mesure de protection). - Travail en partenariat avec le Conseil Général afin de mettre en oeuvre les dossiers d'APA1 et d'Aide Social (CCAS). - Travail en partenariat avec la CARSAT2 pour mettre en place des dossiers d'Aide à la Sortie d'Hospitalisation. - Travail en partenariat avec l'ensemble des associations d'aides à domicile du territoire, les infirmiers libéraux de secteurs, les CCAS3 et autres professionnels hospitaliers et sociaux. - Participation aux réunions de synthèse pluridisciplinaires hebdomadaires - Participation ponctuelle aux réunions quotidiennes du service. Outils : - Utilisation du DPI (Dossier patient informatisé) - Création et alimentation d'outil de suivi : tableau d'état des présences, transmission sociale de sortie, codage de son activité (PMSI). Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes Activités : - Travail de collaboration avec le médecin, la responsable de service. - Instruction de dossiers d'admission. - Travail en partenariat avec les structures environnantes. - Travail en partenariat avec les CCAS, les mairies concernant les dossiers d'aide social. - Mise à disposition du service social en continu pour les résidents et/ou leurs familles, tuteurs. - Mis à jour des ordonnances de tutelle des résidents. Outils : - Utilisation du DPI (Dossier patient informatisé) - Création et alimentation d'outil de suivi : tableau de gestion des tutelles Maison D'accueil Spécialisé Activités : - Accueil du résident et de sa famille. - Réception de dossiers de pré-stage. - Tenue du registre des entrées. - Travail de collaboration avec le médecin, la responsable de service. - Travail en collaboration avec le service des admissions pour la mise à jour et la tenue du dossier administratif du résident. - Instruction de dossiers auprès de la MDPH4. - Travail en partenariat avec les structures de réhabilitation fonctionnelle. - Travail en partenariat avec les services tutélaires. - Tenue de l'argent de poche des résidents. - Travail en partenariat avec les CCAS, les mairies et les autres établissements similaires. - Ecoute des demandes et des besoins des résidents et/ou de leurs familles, tuteures. - Mis à jour des documents administratifs des résidents (carte d'identité, mutuelle, orientation MAS délivrée par la MDPH). Activités transversales Activités : - Participations aux réunions de service du Bureau des Admissions. - Commission d'entrée en EHPAD : complétude du dossier d'admission au niveau social, ressources en amont de l'entrée du résident, point régulier avec la cadre supérieure de l'EHPAD.